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生活行為向上マネジメント指導者研修に参加してきました!

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帰りの新幹線で書いています。忘れないために、書き記しておきます。




2月11日と12日の連休(!)に新大阪で研修会が行われました。

対象はOT協会MTDLP指導者、都道府県士会MTDLP推進委員及び暫定ファシリテーター、
となっています。

僕は、暫定ファシリテーターということで参加させてもらいました。

暫定ファシリテーターについて

二日間の講座で、このようなプログラムになっています→生活行為向上マネジメント指導者研修案内


研修会で特に強調されていたのは、MTDLPはあくまで一つの手段であるという点です。

2040年には、国民のうち85歳以上の方が10人に一人になる予測が示されています。

85歳以上の方の約半数は、介護保険を利用しているということですので、効果的なサービス提供やサービスの機能分化が必要と言われているそうです。

そのため、必要な人に必要な支援が、地域特性に応じて提供される仕組みづくりが急務となっていると。

これらの背景から、多職種が協働していくためのマネジメントが必要である
ということです。

MTDLP(生活行為向上マネジメント)の目的は、本人が生活する上で困っている・問題を感じている事柄で、やってみたい・もっと上手くできるようになりたいと思う生活行為を、再びできるように支援することということです。

OTRであれば誰でも(経験年数や領域に関わらず)MTDLPのようなマネジメントの思考過程を持てるようになりましょう ということで
MTDLPを再学習してきました。

特に印象に残ったのは、マネジメントの基本として、
「目的」と「目標」と「手段」をきちんと分けて
明確にしていくことができているか?
という問いです。

カンファレンスや、サービス担当者会議、地域ケア会議
など

様々な場面で 問題解決が必要とされています。

しかし、現場の実感としてもあるのですが、
なぜか解決「手段」が先行したり、
それ自体が目的化してしまっているのでは?
と感じることがあります。


これはドナルド・ショーンの
問題の設定こそ重要である という
指摘がそのまま当てはまると思われます。


目的や目標をいつも問うことと、
柔軟に、解決策を選択していけるようにマネジメントできる人が
求められていると感じました。
(しかも明るい雰囲気で!)


作業療法士は、その人の作業について
なぜ?
どうやって?

2016年を振り返る

あけましておめでとうございます。
書いている途中で、子供を寝かしつけていたら、年が明けてしまいました(笑
タイトル通りに2016年を振り返りたいと思います。




1.大学院と研究論文
 まずは、2016年はこれが大きいです。長期履修制度も利用させていただき、4年間かけて無事に修士課程を卒業できました。

 特に昨年末から年始にかけては追い込みをして、論文を提出し、最終試験を受けてと、特に大学の先生方や、職場の上司、家族には、研究に集中できるようサポートしていただきました。

 在学中は、とにかく研究を進めることに邁進していたので、卒業してからは家族の時間を大事にしています。

 卒業後は、そのまま博士課程に進む人もいれば、燃え尽きてしまう(?)人もいると聞いたことがあります。自分は、いまのところは修士論文の延長線上で、論文投稿をしたり、学会発表を続けられています。

 修士課程を終えてから、次にどんな研究をしていくのかが、とても大事なんだろうと考えています。博士課程を受験するわけではありませんが、何らかの形で研究を続けていきたいと思っています。そのあたりは、現在仕込み中です。

 それと、2016年は、論文投稿に挑戦した年でもあります。修士論文をベースにして、3部作のうちの一つが掲載されました。

作業療法リーズニング概念の活用に関する文献研究ー欧米と日本における2005年以前と2006年以降の比較ー.日本臨床作業療法研究3: 39-46, 2016.(オープンアクセス)

現在、投稿中の論文が2編、事例報告(MTDLP)1編で取り組んでいます。





2.臨床教育(共育)
 職場では、4月から作業療法部門を引っ張っていく立場になりました。
しかし、前任が築き上げてきた集団に自分が何ができるだろうかと、不安もありましたが、2016年は自分なりのリーダー像で取り組んできました。

 ヒアリングを通して、作業療法部門では、共育(きょういく)をテーマにしました。

量的にも質的にも、成果を示せる。具体的な技術も理論も、吸収する。
そんな感じで、いろいろな方に講師で来ていただき、勉強会を企画して来ました。

 3月と4月には、MALFMA

 5月には、牛膓さんには「IVESと課題指向型訓練」について

 7月には、WFMTと、大野くんに「ADOC-H」について
これはブログでは書いていないのですが、…

諏訪でリーズニング講座第二弾をさせて頂きました

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スマホでブログを書くようになりました.丸山です.
なぜスマホかというと,通勤時間など隙間時間を有効活用できるからです.
あとは,スマホが便利すぎて,ニュースやいろんな情報が入ってくるのですが,インプット偏重気味になっており, スマホがアウトプットにもっと活用出来たらいいかなと思ったからです.





さて,作業行動学会に引き続き,講義させて頂く機会を得ましたので,どんなことをさせてもらったのか,ご紹介します.
タイトルは『実践を考えるリーズニング講座第二弾』です.


リーズニングは,作業療法のクリニカルリーズニングのことで,臨床現場での作業療法士の思考過程に注目した概念です.

この研修会は3月にも行われ,そのときの感想で,実際の対象者のデータを利用しながら演習をしたい,というものがあり,そのリクエストにお応えする形で,第二弾が企画されました.

諏訪近辺の方から,関東や北陸の方にもご参加頂きました.



以下,スライドの一部です.
2回目の方も 初参加の方もいたので すこし前回を振り返りつつ




講義と 事例を通した演習を行いました



今回は特に 科学的リーズニングと叙述的リーズニングについて 対比しながら 理解を深めていきました.



臨床でありがちなミス









リーズニング講座を通して,どうしてもセラピストの思考パターンには偏りが出やすく,それをいかに振り返り,自覚化出来るかという点が大切なんだなと,改めて感じました.


そういう意味では,いくつかの思考過程のパターンを参照できるようにしておくとよいのかなと考えます.


この辺は,作業行動学会での発表内容にもリンクすることですので,頑張って論文化したいなと思います.


読んで下さりありがとうございました.

作業行動学会でライブOSAをさせて頂きました

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しばらく更新が遠のいていました.丸山です.

論文を書いたり,講義をさせて頂いたりなど,修士課程を終えてホッとする間もなく,走りつづけております.


さて,今回はタイトルの通り,感想を交えて学会のレポートをします.

第26回日本作業行動学会学術集会の実践講座として,ライブOSAという企画を任されるというとても名誉な,貴重な経験をさせて頂きました.

OSA(occupational self assessment)は,人間作業モデル(MOHO: model of human occupation)の代表的な評価ツールで,作業に焦点が当たるような構造になっており,対象者の方と協業して,作業療法の目標を設定することができます.

そのライブ版として,対象者の情報や,なぜOSAをつかうのかという文脈(context)を整理しつつ,
作業療法士役と対象者役を演じて,実際の臨床場面の様子を演じました.





ライブOSAは,2日間の学会期間のうち,初日のトリでした.

学会参加者は,過去の学会のなかでも参加者が一番多かったそうです.

あんなに大勢の前に立ってお話をするのははじめてでしたので,とても緊張しましたが,質疑などでは活発に意見交換できたと思い,ホッとしました.

僕らみたいな若手が起用された理由として,

大会長からは

もうすぐ第26回日本作業行動学会学術集会

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新年度が始まり2ヶ月が経過しましたね.新しいことに挑戦したり 新鮮な日々をお過ごしでしょうか?すこしペースがつかめてきた,あるいはすこしここらで一休みというところでしょうか?
***
さて来週末は 第26回日本作業行動学会学術集会があります.
https://sites.google.com/site/26thob/

意味ある作業の探索~臨床に活かすコミュニケーション~

平成28年6月18日(土),19日(日)  @神奈川県立保健福祉大学
大会長:笹田 哲

丸山にとっては,3月に卒業した 神奈川県保健福祉大学(横須賀)での開催ということもあり,本学術大会には特別な思いがあります.
丸山の人間作業モデルとの出会いは,実習前の準備でOSAを知ったことでした.当時「EBM」に対して「NBM」や「ナラティブ」というキーワードを知り,首都大学の図書館で人間作業モデルの文献をコピーしてきて,実際に実習でOSAⅡを利用したことを覚えています.
そして,運よく,就職した場所では,人間作業モデルの勉強会を行っている先輩たちがいて,週1回のペースで人間作業モデルの第3版の本を読んでいくというものを行っていました(笑).分厚い書籍でしたが,先輩が臨床のことも交えながら解説してくれたので,抵抗が少なく入っていけたのかなと思います.
また,就職したときは脳卒中ガイドライン2004年で 特定の治療手技に対するエビデンスの批判などがある頃で,丸山は山梨県の病院に就職していたのでいろいろな風を感じていました.就職してすぐのときに専門学校の校長である大先輩のOTRから,当時の学生がTop-downアプローチでおこなった事例報告なども教えてもらいました. 当時の1年目の丸山にはその意味があまりつかめていなかったかもしれませんが,いま考えるとすごい大切なことを教えてもらっていたのだと思います.
そして,長谷龍太郎先生に講義をして頂くなど,人間作業モデルの学びの機会のも恵まれていたと思います.
しかし山梨には人間作業モデルの勉強会が無かったので,神奈川や東京の講習会や事例検討会に参加させてもらいました.東京と神奈川で,事例発表をさせていただき勉強しました.
人間作業モデルを通して,作業療法ってこういうもんなんだというのを教えてもらったように思います.正直,学校の座学では疾患別や障害別でカリキュラムが組まれていたように思うので,はじ…

IVESと課題志向型アプローチの研修会

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新年度がスタートして 1ヶ月半.
いろいろと見えてくるものがある今日この頃でしょうか?

先を見通しながら なにが必要なのか 行動していくにはやっぱり「マネジメント」の視点だなぁと感じます.

ドラッカーの「マネジメント」,そして「もしドラ」をもう一回読もうかなと思っている今日この頃です.








さて,先週土曜日には,総合川崎臨港病院の作業療法士である牛膓(ごちょう)さんに 当院開催の研修会で来て頂きました.

牛膓さんは大学院の先輩で これまで上肢機能障害に対する相談に乗って頂いていた流れから この研修会に至りました.

講義と実技を丁寧に行っていただき,ものすごく勉強になりました!
知らないことも多々あり,やっぱりその道で研究と実践を深めている方に聞くのが一番いいなと実感しました.

いまは,回復期リハ病棟と訪問リハを兼務しており,さまざまなことに対応していかなければならないなかで,実践の質をあげていくには自分だけでは当然難しいですし,職場の仲間だけでも限界があると感じます.

修士課程修了し,現場で頑張っている方々がもっている知識とスキルは,臨床家にとって一番ほしい情報だったりします.

またそういうエネルギーにあふれた方とお会いすると,そのエネルギーをもらえるような気もしています.

今回は牛膓さんにお世話になり,ぜひ現場にも見学させてもらいたいなぁと無理をお願いしてしまいましたが,そういうつながりが実践の質をあげていくにはとても助けになるんだろうと感じた研修会でもありました.



7月には,イムス板橋リハ病院の作業療法士の大野くんに来て頂けそうなので,とても楽しみにしています.





*読んで下さりありがとうございます*

IVESと課題指向型訓練の勉強会をしました.

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新年度がはじまり 1ヶ月.いかがお過ごしでしょうか?
連休に入って 一休みといったところでしょうか.


昨日は公園で遊んできました.水辺では子供たちは水に入って遊んでいました!すこしずつ暖かくなってきたんですね.



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4月27日には,当院で上肢機能障害勉強会シリーズ第3弾
「IVES」と「課題指向型訓練」についての勉強会を行いました.



上肢機能障害に特化した専門病院というわけではありませんが,実践の質を高めていくためにみんなで頑張っています.






セラピストによっては,特定の手法にこだわっている人たちもいると思いますが,ぼくとしては,まずはエビデンスを確認した上で,「柔軟に利用する」というスタンスで考えています.







同じグループ病院の セラピストも集まってくれました.茅ケ崎や鎌倉から 業務終了後に 平塚に駆け付けてくれていました.

平塚まで勉強会に来たいと思うような 情報の価値と発信力をしっかり出し続けていきつつ,さらに高めていこうと思っています.




このようになぜTOTなのか?
なぜ○○なのか?という視点は,エビデンスを柔軟に利用するために必要だと思っています.

なぜなら,なぜこれをしているのか?という理由が自明でなければ,その方法を行うこと自体が目的化してしまう恐れがあるからです.



あくまで臨床家がいかにエビデンスを利用するか というスタンスの勉強会ですので,

エキスパートが一方的に教えるという 構造ではなくて ある程度の話題提供と視点を示したうえで 臨床家のもつ 工夫や疑問点などが共有できればと考えています.



勉強会シリーズでは,内外問わず,臨床のための研究をしている方々とも 交流して 臨床と教育と研究における よい循環をつくっていきたいと思っています.


つぎは 外部講師の先生をお招きして いろいろと情報交換や 意見交換ができればと思っています.






またこの研修会の報告も ここでさせていただこうと思います.





では よい休日を.